역촌동 자치회관 프로그램 수강 신청서

▢ 접수번호 :

신 청 프로그램	□ 한문서예			□ 건강댄스
	□ 제과제빵&샌드위치, 케이크			□ 가정요리		□ 바리스타 자격증
수강기간	년 월 일 ~ 월 일
성 명				생년월일
연 락 처				성 별		□ 남		□ 여
주 소
상기 교육과정의 수강을 등록 · 신청합니다.
2025. . .						계좌이체		카 드
신 청 인 ( 서 명 )
서울특별시 은평구 역촌동장 귀하
		( 절 취 선 )
접수번호			수 강 접 수 증
성 명				수 강 료		원
신 청 프로그램	□ 한문서예			□ 건강댄스
	□ 제과제빵&샌드위치, 케이크			□ 가정요리		□ 바리스타 자격증
서울시 은평구 주민자치회 및 자치회관 설치·운영에 관한 조례 제24조 및 시행규칙 제10조에 따라 수강 신청 ‧ 접수하였음을 확인합니다.
2025. . .							계좌이체	카 드
접 수 자
서울특별시 은평구 역촌동장

		( 절 취 선 )
			수 강 안 내 문
1. 프로그램은 자치회관 행사 · 회의 · 군 훈련 · 선거 등에 의해 휴강될 수 있습니다. 2. ① 수강 등록 인원이 모집 정원의 50% 이하인 경우, ② 수강기간 중 수강인원이 50% 이하로 감소할 경우 프로그램이 폐강될 수 있습니다. 3. 모든 강좌의 재료비는 본인 부담이며 주민센터에서 관리하지 않습니다. 4. 역촌동 주민센터에서는 수강생 회비 수금 및 강사에게 선물, 금품 등 지급을 금지하고 있습니다. ※ 문의 : 역촌동 주민행정팀(☎351-5304), 주민자치회(☎351-4035)
수강료 입금계좌	신협, 131-017-294721 (역촌동 주민센터)